近日，我院外科團(tuán)隊(duì)為一名右股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者成功實(shí)施了interTAN（股骨聯(lián)合加壓髓內(nèi)釘）內(nèi)固定術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。

【病例回顧】

69歲的佘奶奶行走時(shí)不慎摔倒，傷及右髖部，傷后右髖部疼痛劇烈，呈持續(xù)性痛，伴右下肢活動障礙，活動時(shí)疼痛加劇，隨即到我院就診。急診檢查及行X線拍片提示：右股骨轉(zhuǎn)子間骨折，隨即收住我院外科。

▲術(shù)前X線拍片

入院后接診醫(yī)師鐘小平（副主任醫(yī)師）給患者完善各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，聯(lián)系外科主任李勇（副主任醫(yī)師），經(jīng)仔細(xì)評估后綜合考慮患者年齡，既往病史等因素，為患者制定最佳手術(shù)方案，行右股骨轉(zhuǎn)子間骨折interTAN（股骨聯(lián)合加壓髓內(nèi)釘）內(nèi)固定術(shù)。

為確保手術(shù)順利實(shí)施，骨科團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和周密的術(shù)前準(zhǔn)備。9月23日上午，通過充分而全面的術(shù)前評估及準(zhǔn)備，鐘小平和李勇為患者行右股骨轉(zhuǎn)子間骨折interTAN（股骨聯(lián)合加壓髓內(nèi)釘）內(nèi)固定術(shù)，歷時(shí)一個(gè)半小時(shí)，佘奶奶的手術(shù)按術(shù)前設(shè)計(jì)成功實(shí)施。術(shù)后老人生命體征平穩(wěn)，在場的醫(yī)護(hù)人員都露出了欣慰的笑容。

▲術(shù)中情況

術(shù)后，在外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的早期功能鍛煉指導(dǎo)和精心護(hù)理下，佘奶奶恢復(fù)良好，術(shù)后2天患者開始下地行走。

此項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院骨科水平又上了一個(gè)新的臺階，也為解決患者的骨折問題找到了新途徑，將會為更多的百姓帶來福音。

【科室簡介】

我院外科現(xiàn)已發(fā)展成為集創(chuàng)傷、骨外、脊柱、關(guān)節(jié)、骨腫瘤為主的重點(diǎn)專科科室，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體，在我市具有廣泛的知名度。

科室現(xiàn)有副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師2名、住院醫(yī)師1名，多次派遣醫(yī)護(hù)人員前往中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，常德市第一人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

科室包含有普通外科、骨外科、腹腔鏡微創(chuàng)外科、肛腸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科等幾大專科。科內(nèi)擁有德國進(jìn)口狼牌電子腹腔鏡、南京普愛C型臂X光系統(tǒng)、可透視手術(shù)床、術(shù)中骨科牽引床、層流手術(shù)室、可遠(yuǎn)程會診雙頭LED無影手術(shù)燈等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。骨科能常規(guī)開展四肢骨與關(guān)節(jié)骨折手術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、四肢感染代謝性疾病的治療，運(yùn)動系統(tǒng)急慢性損傷及疾病的診療等。普通外科能開展肝、膽、脾、胃、腸等腹部手術(shù),各類疝修補(bǔ)術(shù)、腸粘連腸梗阻松解術(shù)，腹腔探查診斷術(shù)等。肛腸外科能開展各種痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂等手術(shù)。泌尿外科能開展腎盂、輸尿管、膀胱切開取石、腹腔造瘺等手術(shù)。 

我院外科將始終以患者需求為導(dǎo)向，敢于探索，踏實(shí)做事，不斷加強(qiáng)科室建設(shè)，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，全心全意為廣大患者提供安全、高效、全面的醫(yī)療服務(wù)。

【知識擴(kuò)展】

Inter股骨粗隆間骨折又稱股骨轉(zhuǎn)子骨折，是中老年人最常見的髖部骨折之一，其致殘率和致死率均較高，在西方又被稱為成人最后一次骨折。此類骨折得特點(diǎn)是：多見于中老年人；患者往往合并較多內(nèi)科疾病如高血壓、心臟病等；致病因素多為低能量、生活傷。骨折后，患者由于局部疼痛等因素往往需要長期臥床，這樣給患者的日常生活和工作帶來很大不便，且長期臥床會帶來一系列并發(fā)癥，如墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等。粗隆間骨折的治療目的是讓患者導(dǎo)早期下床活動，從而最大限度地減少并發(fā)癥。文獻(xiàn)資料證明，保守治療比手術(shù)治療有較高的致殘率和致死率，其中保守治療的死亡率為34.6%，手術(shù)死亡率為17.4%，近年來隨著高齡患者圍手術(shù)期管理水平的提高及內(nèi)固定器材的改進(jìn)，此類骨折傾向于手術(shù)治療。

interTAN髓內(nèi)釘技術(shù)是專門針對股骨近端骨折而設(shè)計(jì)的新一代髓內(nèi)固定產(chǎn)品。

適應(yīng)范圍廣：包括各類型的股骨近端骨折：股骨頸基底部和經(jīng)股骨頸骨折，轉(zhuǎn)子間骨折，轉(zhuǎn)子下骨折，以及骨折不愈合或愈合不良，多發(fā)傷等的治療。

優(yōu)點(diǎn)顯著：

1、減少長期臥床所導(dǎo)致的如褥瘡、泌尿系感染、肺部感染、便秘、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。

2、能早期功能鍛煉，提高生活質(zhì)量。

3、患者全身情況允許，適合手術(shù)治療。

4、微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等。

【溫馨提示】

骨折對患者來說是一次創(chuàng)傷打擊，對于老年患者來說更為嚴(yán)重，尤其在冬季降雪后，路面積雪結(jié)冰，老年人摔倒很容易引起骨折等問題。專家提示：老年人群在出行時(shí)要注意安全，如發(fā)生摔倒引起不適要及時(shí)就醫(yī)。