診所醫(yī)生盯上老百姓的“救命錢”？詐騙醫(yī)保基金，涉刑了！

醫(yī)療保障基金本是老百姓的“看病錢”“救命錢”然而卻成為有些人眼中的“搖錢樹”甚至被一些利欲熏心的不法分子將之視為“唐僧肉”通過各種手段騙取國家醫(yī)療保障基金...近日湖南省懷化市鶴城區(qū)人民法院審結(jié)了這樣一起案件。

01基本案情

被告人高某杰系懷化某衛(wèi)生所實(shí)際負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)衛(wèi)生所的經(jīng)營管理。該衛(wèi)生所經(jīng)懷化市醫(yī)保局確定為定點(diǎn)診療及代為報(bào)銷診所，部分離休干部在該衛(wèi)生所看病、購藥等。自2017年起，被告人高某杰利用醫(yī)保報(bào)銷環(huán)節(jié)的漏洞，通過虛開處方單、冒充離休干部簽名等方式，騙取醫(yī)保資金254835.21元。此外，在部分離休干部去世后，被告人高某杰仍以其名義開具處方單并辦理醫(yī)保報(bào)銷，再次騙取醫(yī)保資金31514.9元。經(jīng)核查，被告人高某杰騙取醫(yī)保資金共計(jì)人民幣286350.11元。案發(fā)后，經(jīng)公安民警電話通知，被告人高某杰主動到公安機(jī)關(guān)接受調(diào)查，并如實(shí)供述了其犯罪事實(shí)。在案件審理階段，被告人高某杰的近親屬代為退賠了被害單位懷化市醫(yī)療保障事務(wù)中心被詐騙的全部醫(yī)保經(jīng)濟(jì)損失。

02法院審理

法院經(jīng)審理認(rèn)為，被告人高某杰以非法占有為目的，通過虛構(gòu)事實(shí)、隱瞞真相的方法，騙取醫(yī)保資金，數(shù)額巨大，其行為構(gòu)成詐騙罪。被告人高某杰作為衛(wèi)生所的實(shí)際負(fù)責(zé)人，采取虛開處方單、冒充離休干部簽名的方式，騙取醫(yī)保資金達(dá)二十八萬余元，即使被告人高某杰具有退贓退賠、認(rèn)罪認(rèn)罰等從寬情節(jié)，也應(yīng)從嚴(yán)把握從寬幅度。綜合全案被告人高某杰的犯罪事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)和對于社會的危害程度，依法以詐騙罪判處被告人高某杰有期徒刑六年十個(gè)月，并處罰金人民幣十五萬元。

03法官說法

醫(yī)保基金是國家為保障公民基本醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)基金，旨在通過統(tǒng)籌資金的方式，讓參保人在患病時(shí)能夠獲得經(jīng)濟(jì)幫助，是集中社會力量分擔(dān)個(gè)體醫(yī)療負(fù)擔(dān)，減少因經(jīng)濟(jì)狀況差異導(dǎo)致的醫(yī)療資源獲取不平等，關(guān)乎無數(shù)個(gè)體、無數(shù)家庭的健康和幸福。對于一些為謀取非法利益、公然將黑手伸入老百姓的“看病錢”“救命錢”的不法行為，人民法院將加大懲處力度，強(qiáng)化追贓挽損，依法加大財(cái)產(chǎn)刑的判處和執(zhí)行力度，最大程度減少醫(yī)療保障基金損失，最大限度維護(hù)人民群眾切身利益。

04法條鏈接

《中華人民共和國刑法》第二百六十六條 詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

來源：鶴城法院 

作者：張旭